1.個人基本信息    BasicInformation

護照姓名

Name inPassport

姓 Surname

中文姓名   ChineseName

報名照

Registrationphoto

名GivenName

國籍

Nationality

性別

Gender

□ 男 Male

婚姻狀況

MaritalStatus

□ 已婚 Married

□ 女 Female

□ 未婚 Single

出生日期

DateofBirth

出生地點

PlaceofBirth

護照號碼

PassportNo.

護照有效期

ValidUntil

宗教

Religion

最高學歷

DegreeObtained

母語

FirstLanguage

職業

Occupation

工作或學習單位

Placeofworkorstudy

在華手機

Mobile inChina

電子信箱

E-mail

郵寄地址

MailingAddress

街道Street                                                                                            城市City

國家Country                                                                                         郵政編碼Postcode

電話 PhoneNumber

海外住址

PermanentAddress

街道Street                                                                                            城市City

國家Country                                                                                         郵政編碼Postcode

電話 PhoneNumber

最近三次入境簽證記錄

3recentVisasto   China

入境次數

No.

簽證號碼

NumberofVisa

簽證有效期

ValidUntil

逗留時間（天）

Duration(Days)

簽證類型

TypeofVisa

原因

Reason

1

2

3

中國緊急聯系人     EmergencyContactinChina

姓名Name

與本人關系   Relationship

聯系電話 Tel

電子郵箱   Email

申請人親屬關系     FamilyMembers

關系

Relationship

姓名

Name

年齡

Age

職業

MemberOccupation

2.學習經歷（從最高學歷起）EducationBackground(FromDegreeObtained)

學校名稱

Institute

在校時間

Duration(From-to)

專業

Major

所獲文憑

Diploma

語言能力     LanguageProficiency

漢語能力

ChineseProficiency

□    母語 Native

□    流利 Fluent

□    高級 Advanced

□    良好 Conversational

□    一般 Basic

□    不會 None

Test(s)taken:

HSK:Level                                                                   ;Others                                 ;

英語能力

ChineseProficiency

□    母語 Native

□    流利 Fluent

□    高級 Advanced

□    良好 Conversational

□    一般 Basic

□    不會 None

Test(s)taken:

TOEFL                                                                     ;GMAT                                ;GRE                                ;

IELTS                                ;

Other                                ;

其他

Others

3.學習計劃    StudyPlan

申請學校

UniversityApplying

來華學習計劃

□ 本科

Bachelor'sDegree

PlanforstudyinChina

□ 碩士

Master'sDegree

□ 博士

Doctor'sDegree

申請獎學金類別

□ A類

ScholarshipB

Choosethetypeofthescholarship

□ B類

ScholarshipB

若A類獎學金申請未通過，是否同意轉為B類獎學金？

IncaseyoufailtogetthisScholarshipA,wouldyouagreeordisagreeto

continuetoapplyforScholarshipB?

□是Yes      □否No

申請類別/項目

TypeofApplication/Program

若未獲得獎學金，是否願意自費就讀？

Incaseyoudonotgetthescholarship,wouldyouagreeordisagreetodothe

self-paidstudy?

□是Yes      □否No

第一專業

TheFirstMajorApplying

授課語言

TeachingLanguage

第二專業

TheSecondMajorApplying

授課語言

TeachingLanguage

是否服從調劑🧜🏽‍♂️？

Acceptothermajorsornot?

□是Yes      □否No

計劃學習期限

DurationofStudy

學習目的

Objective

完成目標課程後打算

PlansafterstudyinChina

有無過往犯罪或違規記錄如有🐟，請說明

Pleaseclarifyifanyillegalorcriminal

□ 無None  □ 有Yes

4.其他信息    OtherInformation

工作經歷

WorkExperience

工作單位

Company/Organization

起止時間

Duration(From-to)

從事工作

Engagein

職務及職稱

PostsHeld

申請人是否曾在華學習或任職？

HaveyoueverstudiedorworkedinChina?

擬在華學習或研究的詳細內容

PleaseDescribetheDetailsofyourStudyorResearchPlaninChina

曾發表的主要學術論文👨🏿‍🎨、著作及作品

AcademicPapers,Works&ArtworksPublished

5.推薦機構或代理人   Introducer

（需提供推薦機構協議或法定證件   ContractorIdentificationofIntroducer）

以下由代理人或學校填寫  ForIntroducerorInstitute

代理人

推薦機構

姓名 Name✊：

職位 Position：單位 Company：地址 Address🔶： 電話 Tel：

電子郵箱   E-mail👮：

簽字 Signature👩‍💻：